SLAP

La lesión de SLAP por sus siglas en inglés “Superior Labrum Anterior to Posterior” es una afectación del labrum del hombro. Es una lesión común en jugadores cuyo gesto deportivo es el gesto de lanzamiento como en balonmano, béisbol, waterpolo, etc.

slap

¿Qué es el SLAP?

El SLAP es el desgarro o la rotura de la parte superior del labrum situado en el rodete glenoideo del hombro. El labrum es un fibrocartílago que le da estabilidad y soporte a la cabeza del húmero.

Dependiendo del tipo de desgarro y la magnitud del mismo se dividen en 4 tipos:

  • Tipo 1: degeneración de la porción superior del labrum, se encuentra como “deshilachado” pero permanece fijado a la glenoides
  • Tipo 2: separación del labrum de la cavidad glenoidea y del bíceps de su inserción
  • Tipo 3: rotura en asa de cubo del labrum sin afectación del tendón del bíceps
  • Tipo 4: rotura en asa de cubo del labrum con afectación del tendón del bíceps

CAUSAS

Caída sobre el brazo extendido generalmente con el hombro en abducción y con ligera flexión (deportes de lucha)

La realización de gestos de lanzamiento una y otra vez como en los deportes de waterpolo, béisbol, balonmano, etc.

Si existe una inestabilidad articular por la debilidad de la musculatura del hombro, el labrum sufre más estrés y presión

SÍNTOMAS

El dolor es sordo y difuso, difícil de localizar en un punto exacto

Sensación de debilidad y dolor al realizar movimientos a la altura del hombro o cabeza

Si el tendón del bíceps está afectado, la estabilidad articular anterior se verá comprometida, ya que el tendón de la cabeza larga del bíceps ayuda en la estabilización anterior del hombro

En algunos casos puede haber presencia de chasquidos al realizar movimientos de hombro

 

 PREVALENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA

Los sujetos que practiquen deportes de lanzamiento como waterpolo, balonmano, etc. son más propensos a tener esta lesión.

 

  • MUJER
20-40 años
ALTA
40-60 años
MEDIA
60-80 años
MEDIA
  • HOMBRE
20-40 años
ALTA
40-60 años
MEDIA
60-80 años
MEDIA

CÓMO ACTUAR ANTE EL DOLOR

Dependiendo del tipo de la lesión el tratamiento de elección será el tratamiento conservador o quirúrgico, pero en ambos casos pueden venir bien los siguientes consejos:

Reposo

Es importante realizar reposo en la fase aguda de la lesión para no forzar más el desgarro o la rotura del labrum

Aplicación del frío

La aplicación del frío en la zona de dolor está indicada en la fase aguda para controlar la inflamación y disminuir el dolor.

Estiramientos

Se pueden realizar estiramientos suaves para estirar la parte posterior de la capsula articular

Ejercicios

Una vez que el dolor haya disminuido y ha bajado la inflamación inicial están indicado los ejercicios de fortalecimiento y de estabilidad

Evita los gestos forzados

Si se sospecha que podemos tener esta lesión es recomendable evitar los movimientos dolorosos como gestos de lanzamiento o movimientos de hombro con los brazos por encima de la cabeza, ya que se puede agravar la lesión

BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA PARA EL SLAP

En las lesiones de SLAP hay que hacer una valoración inicial completa para valorar el alcance y el tipo de lesión.

Una vez determinada la lesión se decide si realizar la cirugía o el tratamiento conservador. En ambos casos la fisioterapia jugará un papel importante, ya que en el caso de la cirugía será fundamental en el proceso de rehabilitación y en el caso del tratamiento conservador para restaurar la funcionalidad completa del hombro.

Hay que tener en cuenta que este tipo de lesiones deben ser manejadas por fisioterapeutas cualificados los cuales evalúan la lesión y determinan el tratamiento a seguir.

Este tratamiento suele constituirse de:

  • Técnicas para aliviar y controlar el dolor
  • Movilizaciones pasivas y activas
  • Técnicas de liberación fascial
  • Técnicas de bombeo y tracción
  • Tratamiento de los puntos gatillos
  • Electroterapia
  • Ejercicios de fortalecimiento del hombro
  • Ejercicios de reeducación funcional

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