Salud laboral
Descanso y dolor

Postura para dormirNo existe la postura perfecta, pero sí una que empeora casi todo

Ocho horas en la misma posición son la carga estática más larga del día. Qué dice la evidencia sobre dormir de lado, boca arriba y boca abajo, cómo colocar las almohadas cuando algo duele y por qué a una empresa le importa cómo duerme su plantilla.

Mujer estirándose en la cama al despertar
Quien duerme menos de seis horas tiene más dolor al día siguiente, y quien tiene dolor duerme peor. El círculo se rompe por los dos lados.

Qué puede hacer una postura y qué no

Conviene empezar bajando expectativas. No hay una postura que prevenga el dolor de espalda por sí sola; los estudios que relacionan posición al dormir y dolor de columna son pocos y observacionales. Lo que sí está claro es lo contrario: hay posiciones que mantienen una articulación al límite de su recorrido durante horas, y eso, noche tras noche, se nota.

La postura importa más cuando ya hay dolor. Un cuello que amanece rígido, un hombro que despierta a las cuatro de la mañana o una lumbar que cuesta enderezar al levantarse suelen tener detrás una posición que se puede corregir con dos almohadas bien puestas.

De lado, boca arriba, boca abajo

De lado es la posición más frecuente en adultos y la más versátil. Mantiene la columna razonablemente neutra si la almohada rellena el hueco entre la oreja y el hombro, ni más alta ni más baja. El punto débil es la cadera: al cruzar la pierna de arriba hacia delante, la pelvis rota y la lumbar se retuerce. Una almohada entre las rodillas lo corrige. En reflujo y en embarazo avanzado, el lado izquierdo tiene ventaja fisiológica.

Boca arriba reparte el peso mejor que ninguna otra posición y no fuerza el cuello, siempre que la almohada sea baja. Su inconveniente es respiratorio: favorece el ronquido y empeora la apnea del sueño. Si la lumbar se arquea, una almohada bajo las rodillas la relaja.

Boca abajo es la que conviene abandonar. Obliga a girar el cuello casi noventa grados durante horas y hunde la lumbar en extensión. Es la postura que con más frecuencia aparece detrás de las cervicalgias matutinas. Si no consigues dormir de otra forma, una almohada bajo la pelvis y otra muy fina, o ninguna, bajo la cabeza reducen el daño.

Cómo colocarte si ya hay dolor

  1. Persona dormida de lado sobre el hombro sano, abrazando una almohada con el brazo afectadoHombro

    Nunca sobre el lado que duele

    Dormir sobre el lado afectado comprime el manguito rotador y es la causa más habitual del despertar nocturno en las tendinopatías. Duerme del otro lado abrazando una almohada, o boca arriba con un cojín bajo el codo.

  2. Persona dormida de lado con una almohada entre las rodillasLumbar

    Almohada entre las rodillas

    De lado, con las rodillas algo flexionadas y una almohada entre ellas para que la pelvis no rote. Boca arriba, la almohada va bajo las rodillas. Boca abajo, descartado mientras dure el episodio.

  3. Persona dormida boca arriba con una almohada baja que sostiene el cuelloCervical

    El hueco entre oreja y hombro

    La almohada debe rellenar exactamente ese espacio si duermes de lado, y ser baja si duermes boca arriba. Dos almohadas apiladas son la causa más frecuente de rigidez matutina.

Por qué el sueño de tu plantilla es un asunto de prevención

La relación entre sueño y dolor es bidireccional y está bien documentada: dormir poco o mal aumenta la sensibilidad al dolor al día siguiente, y el dolor fragmenta el sueño. En una plantilla eso se traduce en que la persona que llega con lumbalgia a un turno de carga ha dormido peor que sus compañeros, y rendirá y se lesionará en consecuencia.

Los puestos más expuestos son los de turno rotatorio y nocturno, donde el sueño ya es corto y a deshora, y los que combinan carga física con descanso insuficiente: logística, sanidad, hostelería, producción. Ahí una charla de higiene del sueño no arregla nada; un programa de salud musculoesquelética que pregunte por el sueño y trate el dolor, sí. El dolor que impide dormir es exactamente el que acaba en baja.

Cuándo la postura ya no es la explicación

Si el dolor despierta de forma regular a media noche, si hay hormigueo en las manos al amanecer, si la rigidez matutina dura más de media hora o si el dolor es nuevo, intenso y no cambia con la posición, la almohada no es la respuesta. Eso pide una valoración, no otro cojín.

  1. Cary D, Briffa K, McKenna L. Identifying relationships between sleep posture and non-specific spinal symptoms. BMJ Open 2019. BMJ Open
  2. Skarpsno ES, et al. Sleep positions and nocturnal body movements. Nat Sci Sleep 2017. PMC
  3. Finan PH, Goodin BR, Smith MT. The association of sleep and pain: an update. J Pain 2013. PMC
  4. Gordon SJ, Grimmer-Somers K. Your pillow may not guarantee a good night's sleep. Man Ther 2011. PubMed

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