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Esguince de tobillo

El esguince de tobillo es una de las lesiones más prevalentes tanto en el ámbito deportivo como en las actividades de la vida diaria. Se produce por una torcedura de tobillo hacia fuera o hacia dentro provocando dolor, hinchazón e incapacidad funcional. Este gesto forzado provoca una distensión o rotura de los ligamentos favoreciendo así que la articulación se perciba inestable.

Esguince de tobillo
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¿Qué es el esguince de tobillo?

Los ligamentos están formados por tejido conjuntivo y su principal función es unir los huesos entre sí y aportar estabilidad a la articulación. Podríamos decir que son como unas gomas que mantienen los huesos unidos.

Pero cuando recibimos un traumatismo o realizamos un mal gesto estas gomas se pueden estirar más allá de su capacidad provocando una lesión en las mismas. Esta lesión puede ir desde un sobreestiramiento de las fibras del ligamento hasta una ruptura total. En el caso del tobillo los ligamentos que más se lesiones son los de la parte externa, ya que cuando hacemos una torcedura de tobillo el tobillo se suele desplazar hacia fuera sobreestirando los ligamentos externos.

Según la gravedad del esguince se clasifican en tres grados:

Grado 1:

Una distensión del ligamento sin rotura. La persona presenta una pequeña inflamación y dolor leve al mover el tobillo

Grado 2:

Hay una rotura parcial del ligamento. En este caso, la persona  presenta una inflamación más importante y además dolor moderado al mover el tobillo con posible hematoma

Grado 3:

Rotura del ligamento. Hinchazón, deformidad, hematoma y imposibilidad para mover el tobillo.

Síntomas

Frecuente

Dolor de tobillo

Cuando se produce el esguince de tobillo el dolor es insoportable. Después, en la fase aguda el dolor se produce al presionar o apoyar el peso del cuerpo sobre el tobillo.

Frecuente

Dolor a la palpación

El dolor se exacerba al presionar sobre la zona de los ligamentos afectados

Frecuente

Inflamación

Se produce un derrame articular y el tobillo se inflama

Frecuente

Hematoma

En esguinces graves suele haber rotura de las fibras del ligamento y de los capilares propiciando la aparición de un hematoma

Posible

Chasquido

Se puede percibir o escuchar como una especie de chasquido en el momento de la lesión

Posible

Amplitud de movimiento limitada

La amplitud de movimiento suele estar reducida debido al dolor y a la inflamación

Posible

Inestabilidad

Al existir un sobreestiramiento o rotura de las fibras el ligamento pierde la capacidad de cumplir su función correctamente

Posible

Dificultad para caminar

En las primeras fases suele ser doloroso apoyar la carga sobre el tobillo lesionado y realizar el movimiento de flexo-extensión para caminar

Causas

Causa

Traumatismo

Recibir un traumatismo directo sobre el tobillo el cual provoca un desplazamiento inusual del tobillo

Causa

Mal gesto

Realizar un mal gesto al realizar una actividad deportiva, caminar sobre superficies irregulares o en las actividades de la vida diaria

Causa

Caída

Realizar un mal apoyo al caer de un salto o de una altura

Diagnóstico

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En 2 minutos puedes evaluar tus síntomas con nuestra tecnología para saber la causa de tu dolor.

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Tratamiento

¿Cómo actuar ante el dolor?

Para aliviar los síntomas sigue los siguientes consejos:

consejo sobre reposo

Reposo

Es imprescindible realizar reposo con la pierna en alto y sin carga para favorecer el drenaje del derrame articular.

consejo sobre aplicación de frío

Frío

El frío ayuda en las primeras 72h a controlar la inflamación y el derrame provocados por la lesión.

consejo sobre elevación

Elevación

La elevación del miembro afectado ayuda la eliminación del derrame y de los desechos tóxicos producidos por la lesión.

consejo sobre compresión

Compresión

La compresión mediante una venda elástica ayuda a drenar el derrame en la dirección correcta y disminuir la inflamación.

consejo sobre muleta y férula

Muleta y férula

Si el esguince es leve es conveniente empezar a apoyar y mover el tobillo cuanto antes siempre en el rango de no dolor. Pero, en los casos de esguince graves es recomendable la utilización de una férula para poder inmovilizar la articulación y favorecer la cicatrización del ligamento. Si existe dolor al cargar peso sobre el tobillo lesionado se recomienda el uso de las muletas.

consejo sobre ejercicios de movilidad

Ejercicios de movilidad

Es recomendable realizar ejercicios de movilidad del tobillo moviendo el tobillo en todo su rango de movimiento para favorecer la eliminación de la inflamación y ganar rango de movimiento

consejo sobre ejercicios isométricos

Ejercicios isométricos

Los ejercicios isométricos están recomendados para prevenir la atrofia muscular por la inactividad.

consejo sobre ejercicios de propiocepción

Ejercicios de propiocepción

Después de la fase aguda se puede empezar con los ejercicios de propiocepción como los ejercicios de equilibrio para mejorar la estabilidad y función del tobillo.

consejo sobre ejercicios de fortalecimiento

Ejercicios de fortalecimiento

Después de la fase aguda es recomendable empezar con los ejercicios de fortalecimiento muscular tanto de los peroneos, así como de los gemelos y tibial anterior para estabilizar el tobillo.

consejo sobre evitar el calor

El calor

En la primera fase, donde la rodilla está hinchada, evita colocar calor en la zona, ya que aumentará la inflamación.

consejo sobre movimientos dolorosos

Movimientos dolorosos

En las primeras fases hay que evitar los movimientos o los gestos que impliquen la articulación lesionada, ya que puede empeorar la lesión.

consejo sobre vuelta al deporte

Vuelta al deporte

Al retomar las actividades deportivas empieza con actividades menos exigentes y con menor carga para la articulación, para ir progresando con el tiempo.

FIsioterapia

Beneficios de la fisioterapia

En los esguinces de tobillo el tratamiento puede variar desde un tratamiento conservador hasta uno quirúrgico. La elección del tratamiento dependerá de la edad del paciente, el grado de lesión, lesiones asociadas, etc. Dependiendo de la elección del tratamiento el papel de la fisioterapia será diferente, aunque igual de importante en ambos casos.

En un tratamiento conservador la fisioterapia se centrará en disminuir el dolor y los síntomas y promover la cicatrización del ligamento. Además, determinará las pautas y ejercicios a seguir para mejorar la calidad de vida y prevenir futuras recidivas.

En el caso de un tratamiento quirúrgico, la fisioterapia se centrará en una primera instancia en ganar la movilidad de tobillo y liberar las posibles adherencias. Una vez recuperada toda la movilidad se centrará en fortalecer y reeducar para volver en las mejores condiciones a las actividades de la vida diaria.

consejo sobre valorar la lesión

Valorar la lesión y evaluar el estado del ligamento

consejo sobre descartar lesiones

Descartar lesiones más graves

consejo sobre drenaje linfático

Drenaje linfático para eliminar los desechos que se liberan al sufrir un esguince

consejo sobre técnicas manuales

Técnicas manuales para disminuir el dolor

consejo sobre técnicas para eliminar adherencias

Técnicas como la fibrólisis diacutánea para eliminar adherencias

consejo sobre técnicas de bombeo y tracción

Técnicas de bombeo y tracción

consejo sobre electroterapia

Electroterapia para disminuir la inflamación

consejo sobre técnicas para evitar la rigidez

Técnicas para evitar la rigidez de la muñeca, evitando así la limitación de movimiento en la muñeca

consejo sobre ejercicios de propiocepción

Ejercicios de propiocepción

consejo sobre ejercicios de fortalecimiento

Ejercicios de fortalecimiento

consejo sobre ejercicios de reeducación funcional

Ejercicios de reeducación funcional

Tiempo de recuperación

10
Días
Con tratamiento de
logo
15
Días
Sin tratamiento

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