Tendinopatía del Manguito de los Rotadores

La patología tendinosa en el manguito rotador es de las más frecuentes del sistema musculoesquelético.

De entre todas las causas de dolor de origen en el hombro, la patología del manguito de los rotadores es con diferencia la más frecuente. Esta patología generalmente provoca dolor al levantar el brazo lateralmente o al realizar una rotación interna de hombro.

Su incidencia se incrementa con el paso de los años afectando a una amplia población a partir de los 60 años.

tendinopatia del manguito rotador

¿Qué es la Tendinopatía del Manguito de los Rotadores?

El manguito de los rotadores es un conjunto de músculos y tendones que ayudan a mantener la cabeza humeral en la cavidad glenoidea aportando estabilidad a la articulación del hombro.

Los músculos que forman este conjunto son el infraespinoso, el redondo menor, el subescapular y el supraespinoso siendo este último el que más lesiones suele sufrir.

En el caso de las tendinopatías los tendones de estos músculos sufren una inflamación inicial con la posterior degeneración.

CAUSAS

Los trabajos que requieren de actividades repetitivas por encima de la cabeza o levantar objetos pesados durante un período de tiempo prolongado puede irritar o dañar el tendón

Los deportes que impliquen cargas altas para el hombro como béisbol, lanzamiento de jabalina, tenis, etc.

El aumento de la carga de entrenamiento y la posterior sobrecarga de la musculatura puede provocar la aparición de una tendinopatía de los rotadores

Las alteraciones estructurales como el tipo de acromion o tener los hombros hacia delante pueden influenciar en la disminución del espacio subacromial favoreciendo la aparición de una tendinopatía de los rotadores

La mala movilidad o una disfunción a la altura de la escapula puede favorecer la aparición de una tendinopatía de los rotadores

Los traumatismos directos en el hombro pueden provocar una reacción inflamatoria del tendón que posteriormente puede derivar en tendinopatía de los rotadores

SÍNTOMAS

Dolor en la cara anterolateral del hombro que se puede irradiar hacia el brazo

El dolor limita los movimientos del hombro dificultando acciones cotidianas como coger un objeto de una estantería alta

Aparece dolor en gestos que realizamos diariamente como peinarse, tocar la espalda o abrocharse el sujetador

Junto con la limitación al realizar las actividades de la vida diaria también aparece una sensación de debilidad o de falta de fuerza al realizar las actividades

Dormir sobre el hombro lesionado suele provocar dolor imposibilitando en la mayoría de los casos un buen descanso

 PREVALENCIA Y EPIDEMIOLOGÍA

Como se ha mencionado anteriormente la tendinopatía de los manguitos de los rotadores es la lesión más frecuente entre las patologías del hombro. En el caso de personas jóvenes y de mediana edad suele aparecer en sujetos con actividades laborales que requieran mucha demanda de la articulación del hombro o en sujetos que practican deportes con una alta exigencia para el hombro. En personas más mayores su incidencia es alta aunque no realicen ninguna de las actividades mencionadas anteriormente, ya que el tendón con el paso de los años se va degenerando.

 

  • MUJER
20-40 años
MEDIA
40-60 años
ALTA
60-80 años
ALTA
  • HOMBRE
20-40 años
MEDIA
40-60 años
ALTA
60-80 años
ALTA

CÓMO ACTUAR ANTE EL DOLOR

La tendinopatía del manguito de los rotadores al ser una lesión tan común existen una serie de recomendaciones que ayudan a aliviar el dolor y mejorar los síntomas:

Reposo

Es importante realizar reposo en la fase aguda de la lesión para disminuir el dolor y evitar que el tendón siga inflamándose por la actividad

Aplicación del frío y calor

La aplicación del frio en la zona de dolor (tendón) está indicada en la fase aguda para controlar la inflamación y disminuir el dolor. Una vez controlado el dolor y que la fase aguda ya ha pasado se puede aplicar calor en la musculatura lesionada para relajarlo.

Estiramientos

Los estiramientos de la musculatura implicada están indicados para relajar la musculatura y disminuir la tensión que sufre el tendón

Ejercicios

En una fase aguda se recomienda realizar ejercicios isométricos para aliviar el dolor. Una vez que ya pasado la fase aguda se es recomendable realizar ejercicio excéntrico para fortalecer el tendón y recuperar sus propiedades

Evita los gestos forzados

Si se sospecha que podemos tener esta lesión es recomendable evitar los movimientos con los brazos por encima de la cabeza ya que ponen en compromiso los tendones de los rotadores

Evitar las actividades que agravan el dolor

Es importante evitar los movimientos que provoquen dolor ya que estos movimientos pueden ayudar a inflamar más el tendón

Disminuir la carga de entrenamiento

Esta lesión puede aparecer por un aumento de la carga de entrenamiento por lo que es primordial si se empieza a notar los síntomas anteriormente mencionados regular la carga de entrenamiento

BENEFICIOS DE LA FISIOTERAPIA PARA LA TENDINOPATIA DE LOS MANGUITOS ROTADORES

Aunque existan diversos tipos de cirugías para el tratamiento de la tendinopatía del manguito de los rotadores lo más recomendable es realizar empezar con la fisioterapia.

Al ser una lesión muy frecuente se ha especializado bastante en ello. Las técnicas fisioterapéuticas y los ejercicios suelen dar un buen resultado sin pasar por el quirófano. En una fase inicial el fisioterapeuta se centra en aliviar el dolor y mejorar la movilidad de la articulación. Una vez conseguidos los objetivos de la primera fase pasara a realizar diversas técnicas para favorecer la recuperación del tendón y su funcionalidad. También, te enseñará ejercicios para fortalecer la articulación del hombro y prevenir futuras lesiones.

Por último, te enseñará los gestos y movimientos adecuados para utilizar al realizar las actividades de la vida diaria. Para ello, es importante acudir a un centro de fisioterapia especializado donde los fisioterapeutas cualificados evaluarán la situación y determinarán el tratamiento a seguir.

Las técnicas que utilizan para llevar adelante el tratamiento son:

  • Técnicas para aliviar y controlar el dolor
  • Técnicas de liberación fascial
  • Técnicas de bombeo y tracción
  • Masaje transverso profundo
  • Electrolisis Percutánea Intratisular (EPI)
  • Electroterapia
  • Ejercicios de fortalecimiento del hombro
  • Ejercicios de control postural

TIEMPO DE RECUPERACIÓN

FISIOTERAPIA

Con tratamiento fisioterapéutico

0 -30
Días

SIN TRATAMIENTO

Con reposo y dejando que el tiempo lo cure

+ 0
Días

MÁS PATOLOGÍAS PARA EL DOLOR DE HOMBRO